两肺粟粒是指两肺内发现米粒大小的病灶，还有另一层意思是两肺洒满了米粒大小的病灶。最常见的如肺结核，当肺结核发生血行播散时，表现是两肺散在弥漫小米粒大小的结节病灶，称为血行播散型肺结核。
当然还见于其它表现，如职业病，煤矿工人或金矿工人，以及其他长期接触粉尘的病人，因为吸入粉尘过多，在肺内表现也是粟粒大小的病灶。还有很多其它情况，如肺间质病变，可以是索条、网格，也可以是粟粒大小的结节病灶。还有肺转移瘤，早期血行转移时也是比较小的结节病灶，像肺里面洒满了粟粒一样。所以具体是哪一种性质的病变，需要综合影像、临床、实验室检查来综合分析。