如果结肠癌腹腔转移病人没有梗阻或者出血的表现，可以不进行手术。结肠癌如果出现腹腔转移，说明已经是非常晚期的结肠癌，往往腹腔转移是一个多发性广泛性转移。
在术前发现腹腔转移往往有几种方法，主要是通过增强CT和PET检查。此时腹腔转移的转移灶都已经达到一定的大小，至少要超过0.5cm才能被其检查出来。
如果病人没有梗阻或者出血的表现，原则上不进行手术。通过积极化疗，如果转移灶缩小和消失，还可以对原发灶进行手术治疗。
除了定期随访增强CT和PET-CT以外，随着现在腹腔镜技术的进展，也可以通过腹腔镜探查来看一看腹腔转移灶是不是 消退或消失。