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胡大夫答疑:腰椎间盘突出的类型,你属于哪一种?

胡斌康复医学科副主任医师
齐齐哈尔医学院附属第二医院三甲
很多患者问我说,胡大夫,我这是什么类型的椎间盘突出患者?是膨出、突出还是脱出?不同阶段该怎么治疗?还有问,我的病情严重不严重?这些问题,几乎是日常门诊中最常被问到的。今天我就来详细的解答一下,希望能帮助到大家更好的了解自己的病情。腰椎间盘突出分三个阶段以及症状。首先,第一个阶段我们叫膨出阶段,这是腰椎间盘病变的一个早期阶段,相对比较轻。主要症状是腰部剧烈的疼痛,因为腰椎内间盘的压力较大,所以在弯腰、活动或者搬重物时疼痛会加重,疼痛的位置也比较固定,主要集中在腰部。偶尔会有下肢短暂性的麻木或者放射痛,但不会持续太久。这种情况下,腰痛是主要症状,下肢症状较轻。第二个阶段,突出阶段,当纤维环破裂掉了,髓核从里面挤出来的时候就进入了突出阶段。此时椎间盘内的压力会有所下降,腰部疼痛可能会减轻,但突出的髓核可能会压迫到神经根。这就是我们能看到的神经根,压迫到神经根会出现什么?由于神经受到刺激产生的水肿而引发了下肢的酸、麻、胀、凉、痛等症状,它是往下传的,甚至会出现过电感。这种症状被称为典型的腰腿痛,可能是一侧或者两侧,具体取决于突出的位置,是中央型的还是偏向一侧的,压迫了神经根。第三个阶段,我们就说它是一个脱出阶段,就是这个髓核随着病变严重了,突出的髓核较大,甚至它掉到这个椎管里面去了,对神经根或者马尾造成了严重的压迫。此时症状就包括了下肢无力,肌力的减退,行走困难,甚至大小便的功能障碍。如果出现这些症状,说明病情较为严重,可能需要及时干预。我们通过了解不同阶段的腰椎间盘突出症,可以帮助大家更有针对性的进行治疗,让更多人受益。我是胡大夫,希望我的科普能帮你少走弯路,早日恢复健康。
2025-06-04
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