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慢性肾功能衰竭怎么治疗

高艳霞肾病科主任医师
山西省中医院三甲

慢性肾功能衰竭首先要把概念搞清楚。慢性肾功能衰竭在过去笼统地认为就是慢性肾功能不全了,当然要分期,分为1期、2期、3期、4期,国内的标准是4期,国外的标准1、2、3、4、5叫慢性肾脏病,2、3、4、5是慢性肾功能不全期。如果慢性肾功能衰竭期了,按国内标准第3期就是肾功能衰竭期,这时肌酐是400μmol/L多到700μmol/L之间,肾脏透析和肾透析前或换肾的前期就是准备透析期。准备期如果按国际标准,慢性肾功能衰竭期了就是第5期又叫成尿毒症期,这时就是要透析和换肾做替代治疗。慢性肾功能衰竭国内是要分期的,慢性肾功能衰竭期是分期里边的1期,国内和国外的标准叫法不一样,1、2、3、4、5不一样,所以一个叫准备期,一个叫透析期。慢性肾衰竭治疗理解为慢性肾衰竭期,国内慢性肾衰竭期是第3期,第3期就是肌酐400-700μmol/L之间,就是透析前期,透析前期当然饮食还是第一位的。其次支持对症,要去除诱发加重因素。要造瘘或准备肾移植的病人做配型准备肾源。如果按照国际标准就是尿毒症期了,已经进入透析阶段。透析病人的处理,临床上首先要充分透析,当然肾脏还有其它的功能,降压药该用还要用,促红素该打还要打,饮食控制还是要饮食控制。除了透析,支持对症也是非常重要的。

2023-08-30
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