吃炔诺酮片需要21天主要与卵巢周期有关系，因为炔诺酮片是一种孕激素制剂，主要对抗体内雌激素。卵巢在整个月经周期中会分泌雌激素和孕激素，由于雌激素异常增高，可以导致出现月经紊乱。特别是出现子宫内膜单纯性增生、复杂性增生、子宫内膜息肉，均可以导致异常子宫出血，为了对抗雌激素常常需要选择孕激素。
由于大多数人的卵巢分泌周期是一个月左右，也就是平均28天。对抗雌激素常常选择21天左右，因为吃炔诺酮片停药3-7天后会来月经。服药初期选择在月经的第五天，平均服药28-30天，月经会来潮。所以绝大多数医生使用炔诺酮片21天为 一个周期，主要是为了对抗雌激素所选用，同时这样服用，患者不会感觉到月经紊乱。