由于乳牙对于儿童的生长发育、恒牙的正常萌出、发音和儿童心理的正常发育具有非常重要的作用，儿童牙髓病的治疗，原则上是保存活髓或者是保存患牙，对于患有急性牙髓炎的患牙，应该尽可能的保存患牙。急性牙髓炎经过开髓引流，疼痛缓解后1-2天应及时进行复诊，通过根管治疗等方式保存患牙避免乳牙的早失。但是对于以下情况需要拔除，以解除患者的痛苦和阻止病变继续扩散：
1、乳牙牙根吸收1/3以上，无法进行根管治疗患牙；
2、出现病灶感染迹象而无法彻底治愈的患牙；
3、乳牙外伤、冠根折和根折无法保留的患牙；
4、牙体破坏严重成为残根、残冠，无法修复保留的患牙。