植入冠状动脉之前，首先需要建立一个从皮肤到冠状动脉的通道，多数会采用桡动脉穿刺的方法，穿刺患者的右侧桡动脉，通过鞘管送入较长的指引导管，到冠状动脉开口。在冠状动脉送入一个细而精密的导丝，导丝头端柔软，对血管的损伤较小，通过导丝头端塑形以后可以灵活操作导丝转弯和转向，通过复杂的冠状动脉路径以及狭窄，到达冠状动脉远端，目的是建立轨道。
为便于冠脉支架植入，整个操作过程中医生需要借助X线透视完成，顺着导丝和导管，医生可以将一个包裹金属支架的球囊送到冠脉狭窄病变部位，从体外将球囊内充满造影剂，球囊压力增加，将金属支架撑开。心脏支架一旦植入便会终生保持形状，永久性支撑住狭窄部位。