胆道蛔虫病首选检查方法是肝胆超声，肝胆超声无创、对人体损伤小、廉价、可重复操作、便携，可在床旁进行操作等特点，所以在临床上属于常用检查方法，是胆道蛔虫病首选方法。如果蛔虫虫体在胆管内，可以产生蠕动，超声可看到胆道蛔虫蠕动痕迹，所以超声对胆道蛔虫症具有特异检查方法。
通过观察蛔虫蠕动情况，也可判断。蛔虫是一个虫体，呈一个长条状，中空的，周围有一圈肌肉，这时在超声下可看到蛔虫等号征，圆圈肌层是等号一样强回声，中间是暗影，可观察到典型超声下等号征。
正是由于超声可重复多次检查，可判断蛔虫所处部位，比如胆管、胆囊、肝内胆管，还是从胆管自行排出，可用超声检查进行准确判断。