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继发孔型房间隔缺损与原发孔型房间隔缺损哪个较轻

樊红光成人外科中心主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损是两类不同的疾病,在胚胎发育的过程中形成缺损的位置不同,但是两者都属于先天性心脏病。原发孔型房间隔缺损位置偏低,靠近三尖瓣瓣环,通常会合并其它畸形,比如二尖瓣前叶瓣裂,同时二尖瓣环和三尖瓣环会处于同一个水平方向上;继发孔型房间隔缺损位置偏高,缺损的位置在房间隔的中部,以单发居多,也会合并其它的心脏畸形。
在严重程度上二者有所不同。因继发孔型房间隔缺损的畸形单一性,在治疗上比较容易,用外科的方法进行房间隔修补即可,很少合并其它的心脏畸形,治疗技术以及治疗效果相对较好;原发孔型房间隔缺损因为经常合并其它的心脏畸形,如二尖瓣前叶裂等,因此除了修补房间隔缺损以外,还要修补二尖瓣的瓣裂,甚至整个二尖瓣,以达到二尖瓣功能的正常。因为房间隔缺损的位置离传导束较近,在外科修补的时候要避开心脏内部的神经传导系统,一旦损伤就会造成心动过缓,严重时要安装起搏器。
综上所述,原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的发病机制有所不同,原发孔型房间隔缺损相对较重,而继发孔型房间隔缺损相对较轻。

2019-12-23浏览
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