近视眼镜主要先验光，先检查到底是近视度数。如果是对于14岁以下的儿童，还要散瞳，因为其中混杂着假性近视，而散瞳的目的是把假性近视都排除掉。
对于学龄前6岁左右的儿童，如果有近视，根据情况，为排除是否为假性近视。有的人是轻度远视，也会表现出近视状态，看东西也会出现模糊。一般都是建议用阿托品长效散瞳，把肌肉彻底放松下来。
在散瞳之后，就会得到最低度数，最低度数一般都是以最佳视力的最低度数为准。此时就要考虑到散瞳之后的结果和最佳视力，两者取平衡点。一般年龄越大，越倾向于判定视力，至少要达到1.0标准视力。然后在此基础上，选散瞳之后的最低度数。
多数情况下，两者匹配，即散瞳之后的最低度数通常能够看到1.0。但是极少数情况下，散完瞳之后可能视力达不到此标准，在两者之间则取平衡。年龄越小，可能更倾向于散瞳的结果。而年龄大的人群，就是以最佳视力即自己的视力为准。
对于成年人来讲，相对简单，因为不用散瞳，以最佳视力、最低度数的判定为准即可。在配眼镜的时候，总体还是倾向于能低不高，尽量以最低度数为准。因为高度数本身会容易诱发视疲劳，另外也容易诱发近视加深。