乙肝两对半245阳性是怎么回事

乙肝245阳性是指乙肝表面抗体阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。乙肝表面抗体阳性，说明体内有了保护性抗体。有了对乙肝病毒的免疫力，乙肝e抗体阳性，也提示曾经感染过乙肝病毒，但是现在对乙肝病毒有一定的免疫力，乙肝病毒不再复制。核心抗体阳性，说明既往感染过乙肝病毒，核心抗体会持续存在很多年，因为乙肝核心抗体的半衰期很长。3项抗体阳性，说明既往有急性乙型肝炎，和慢性乙型肝炎病史，目前乙型肝炎病毒已经被清除，不具有传染性，乙型肝炎处于康复状态，机体有了免疫力，这种情况下也需要定期检查。每半年检查乙肝两对半，观察e抗体、核心抗体是否消失，同时需要检查肝功能和乙肝病毒DNA。观察肝功能和病毒定量，是否还在正常范围，如果还在正常范围，说明乙肝已经治愈。

"乙肝两对半第二、四、五项阳性，提示目前对乙肝病毒已经产生了抵抗力。第二项的乙肝表面抗体，可以中和侵入人体的乙肝表面抗原，也就是可以和乙肝病毒进行中和，所以第二项的抗体是一个保护性抗体，它的出现提示机体对乙肝已经具有抵抗力。\n而第四、第五项阳性，大多数提示的是既往曾经感染过，但是目前已经治愈，特别是第二、第四、第五项同时出现，就提示以前感染过乙肝病毒，但是目前病毒已经清除，身体里面并没有乙肝病毒存在，并且我们的身体对乙肝已经产生了保护性抗体。"

"乙肝两对半2、4、5阳性，指的是乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这三项指标阳性。乙肝核心抗体和乙肝e抗体的阳性，提示曾经感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，乙肝核心抗体就会持续存在很多年，因为乙肝核心抗体的半衰期很长。乙肝e抗体阳性，也提示曾经感染过乙肝病毒，但是现在对乙肝病毒有一定的免疫力。联合乙肝表面抗体阳性，就是曾经感染过乙肝病毒，但是身体把乙肝病毒清除了，并且获得了对乙肝病毒有杀灭作用的保护性抗体，（即）乙肝表面抗体，是身体正常的状态，（表示）以后也不会再感染乙肝病毒。"

"乙肝两对半当中的2、4、5三个抗体，分别是乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。这三个抗体同时阳性，往往提示近期有乙型肝炎病毒感染的病史，但是由于病人免疫力比较强大，已经把乙肝病毒消灭了，留下三个抗体。\n随着时间的延长，这些抗体阳性会有一些变化。首先e抗体会随着时间的延长，慢慢降低，直至消失。然后再过很多年，可能乙肝表面抗体也有可能消失，但是乙肝核心抗体一般情况下都会终身存在。"

乙肝两对半中，如果2、4、5检查阳性，1是阴性，说明打过乙肝疫苗，或者是曾经感染过乙肝病毒，目前机体免疫力较强，已经将病毒清除。 而如果乙肝两对半中第一项阳性，就提示体内仍然携带有乙肝病毒，这属于乙肝携带者。乙肝携带者要定期进行肝功能的检查，如果肝功能正常，就提示没有肝炎的发作，而如果肝功能异常就提示乙肝肝炎，就需要进行保肝及抗病毒的治疗。 保肝的治疗主要是针对转氨酶或胆红素的升高进行降酶或者降黄的治疗，而抗病毒药物主要包括恩替卡韦以及替诺福韦，能够有效的控制肝炎的发作。

乙肝五项是最常用的评价乙肝病毒感染的检测方法。乙肝五项第一项是表面抗原，第二项是表面抗体，第三项是e抗原，第四项是e抗体，第五项是核心抗体。乙肝五项2、4、5阳性代表身体里曾经感染过乙肝病毒，现在身体对乙肝病毒有一定抵抗力。2、4、5阳性的这部分患者，随着时间延长，慢慢变成二和五阳性，即2、5阳性。感染恢复之后到一定阶段自然的演化过程，随着时间的再延长，这部分患者会出现单纯的第五项阳性，第2项也会变成阴性。但随着时间延长，患者会出现所有指标都是阴性情况。所以2、4、5阳性和2、5阳性基本上其意义一样，都代表身体里曾经感染过乙肝病毒，现在身体对乙肝病毒有抵抗力。

"乙肝两对半第二项、第四项、第五项阳性不具有传染性，只有第一项阳性，也就是乙肝表面抗原阳性才会传染。乙肝的传播途径主要包括血液传播，母婴传播以及性接触传播。\n我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病的体检，如果体检当中发现有肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。乙肝两对半第二项、第四项、第五项阳性，说明没有携带乙肝病毒，并不需要任何药物治疗，也不具有传染性。"

乙肝两对半25阳性指的是表面抗体和核心抗体的阳性，而245阳性指的是表面抗体的阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性。这两种情况在临床上没有太多的区别，指的就是感染过乙肝病毒后，病人痊愈。但是这种情况需要做鉴别，有些病人是痊愈，还有少数患者查DNA病毒是阳性，称为隐匿的乙肝病毒感染。所以在临床上看到25阳性和245阳性，有时有必要再查DNA。虽然这种情况很少见，但是不能完全就认为，这个病人是乙肝感染后痊愈的情况。乙肝两对半25阳性和245阳性的区别，就是有没有E抗体阳性，在临床上没有太大的差别，主要是涉及到检测方法敏感性的问题。另外，就是机体产生抗体后，E抗体有时持续的时间不长，所以感染了乙肝病毒又痊愈的患者，随着时间延长后，E抗体就会消失，从而检测不到。

临床上，乙肝五项检查俗称乙肝两对半，没有明确规定医疗机构乙肝五项的排序。绝大部分医疗机构乙肝五项的顺序是： 一、乙肝表面抗原； 二、乙肝表面抗体； 三、乙肝e抗原； 四、乙肝e抗体； 五、乙肝核心抗体； 按照这个排序，乙肝两对半245阳性是乙肝表面抗体阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，临床意义是曾经感染过乙肝，已经清楚乙肝病毒，并且产生保护性抗体称为乙肝表面抗体。 表面抗体是个中和性抗体，可以中和侵入积极的乙肝，预防人体感染的乙肝病毒，是一个好抗体。接种乙肝疫苗为了产生表面抗体，表面抗体在身体内的数量也不是一成不变的。 乙肝疫苗产生表面抗体后，平均保护期是12年，乙肝两对半245阳性，永久不会得乙肝是不对的。

乙肝两对半阳性见于很多情况，因为乙肝两对半有五项指标，从一到五分别是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，还有乙肝核心抗体。这五个里不同组合，不同阳性模式代表的是不同的状态。可以把其分为两大类，即根据乙肝表面抗体是阴性还是阳性，把该情况分为以下两大类：1、一旦乙肝表面抗体阳性，说明人体对乙肝已经有免疫力，即可以预防未来乙肝病毒对人体的感染，这时是比较好的状态；2、除乙肝表面抗体外其它指标有阳性，多半证明人体感染过乙肝病毒，需要进一步检测。