高血压引起的肾脏损害主要分为两种，即原发性高血压，因为14岁以后，患者血管开始出现硬化的表现。原发性高血压的患者到34-35岁以上时，其引起肾脏损害的原因主要是表现血管硬化，从而导致肾脏供血不足。且肾入球小动脉到肾小球、肾小管间质，往往先表现为肾小管间质病变。肾小管间质病变以后则表现为血管间质损害，再发展到肾小球的损害。
所以对于原发性高血压引起的肾脏损害，除了控制血压，另外还需要去除引起高血压的因素和肾脏损害因素。并且因为对于肾脏的供血不足，所以需要应用改善供血不足的药物。肾脏供血不足以后，导致肾脏供血梗阻，肾小管回吸收能力下降，患者会表现为夜尿增多。所以可通过改善动脉硬化，逐渐改善肾脏功能。
对于恶性高血压引起的肾脏损害，这时需要尽快降压才可以保护肾脏。所以高血压引起肾脏损害时，需要控制高血压，也需要对肾脏损害的靶器官进行恢复。