胫骨中下1/3骨折血运较差，容易在骨折以后导致骨折延迟愈合或不愈合。胫骨中下1/3骨折发生以后，如果属于简单骨折，骨折无移位、成角、旋转，可以采取石膏外固定保守治疗方式。石膏外固定如果能够达到有效固定，可以保持骨折断端稳定性，可以达到骨折愈合。石膏外固定保守治疗可以避免手术治疗，对局部骨折断端或骨折块的血运干扰，有利于骨折愈合。骨折简单没有移位，可以进行手术治疗，手术治疗尽量采取微创内固定方式，减轻手术对局部血运干扰。
胫骨中下1/3骨折存在明显移位、成角、旋转，需要切开复位，内固定主要是为恢复骨折位置，进行良好固定，以促进骨折愈合。如果中下1/3属于严重粉碎性骨折，因为此部位血运不良，再合并粉碎性骨折影响，会出现骨折延迟愈合或不愈合。骨折发生不愈合，需要再次进行手术，例如植骨、重新内固定等治疗。