产后甲减的病因很多，比较常见的有产后甲状腺炎，有可能会发生一过性的甲状腺功能减退。这种情况绝大多数的病人都能够恢复，只有大概10%左右的患者可能会遗留永久性的甲减，需要长期甚至终身的优甲乐替代治疗。
患者原来有甲减，在妊娠期或者在产后才发现甲状腺功能减退。这种情况从病因上来讲是自身免疫性甲状腺疾病，治愈的可能性很小，也需要长期甚至终身的甲状腺素替代治疗。
还有部分病人可能是桥本甲状腺炎导致的甲减，可能是产后自身免疫的反跳。在怀孕的时候自身免疫会被抑制，产后免疫状态恢复后就可能出现自身免疫性的疾病。这种甲减也需要长期，甚至终身甲状 腺素的替代治疗。