高血压到200mmHg水平，属于严重高血压，部分患者可以发生急性靶器官损害，具体如下：
1、眼睛损害：眼底出血、视网膜水肿、视乳头水肿等；
2、心脏损伤：出现急性心衰，甚至更严重的心梗，即主动脉夹层，部分患者主动脉本身就脆弱，遇到血压特别高时，主动脉内膜有可能撕裂，出现主动脉夹层，主动脉夹层如果撕裂到心外膜，意味着大动脉破裂，然后患者在短时间内就会死亡；
3、肾脏损害：急性肾损害比如肌酐短时间内明显升高，肾小球滤过率明显下降，尿蛋白出现加重；
4、脑部损害：如果脑血管本身存在问题，血压突然升高到200mmHg，就会引起脑出血的风险，一旦引起脑出血，便意味着是特别高的风险。
所以血压到200mmHg的朋友，建议尽早尽快到医院就诊，将血压控制到安全范围，避免耽误病情。