急性梗阻性化脓性胆管炎病情来势凶猛，发展迅速，病情危重，出现所谓的三联征、五联征。尤其五联征一旦出现，患者迅速陷入休克，所以必须急诊处理，进行检查和治疗，尽快争取第一时间外科引流。外科引流目前主要分几大类：
1、常规手术，即胆总管探查，T管引流；
2、通过内镜EST(内镜下乳头括约肌切开术)以及ENBD(内镜下鼻胆管引流术)，即经十二指肠镜鼻胆管引流。
无论哪一种方式，只要引流出胆管内感染，患者病情常有立竿见影的效果，关键在于抓紧治疗时机，甚至在影像学检查提供明确依据以前，就要明确诊断，并充分做好随时准备手术处理的思想和手术准备。