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矽肺的治疗

宋志芳呼吸内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

矽肺是职业病,又称尘肺,是由于长期大量吸入游离的二氧化硅,形成肺间质纤维化和矽肺结节,危害是导致不同程度的呼吸功能障碍。矽肺没有病因治疗,任何治疗均无法缓解二氧化硅对肺泡组织、肺间质组织的损害。治疗主要是对症和呼吸功能维护,避免呼吸道感染,延缓矽肺患者肺功能不全、心功能不全的进一步加重,矽肺的治疗分缓解期和急性加重期的治疗,具体分析如下:

1、缓解期治疗:如超声雾化、长期氧疗、无创呼吸机、呼吸功能锻炼、营养支持等,治疗目的是增加抵抗力、避免反复呼吸道感染、纠正缺氧以及维持呼吸功能,避免慢性缺氧导致肺功能不全和心功能不全。营养支持是提高机体的抗病能力,呼吸功能锻炼是维持患者的呼吸功能,尤其是主张患者用腹部喘气。肺功能较差时,通过腹部喘气、膈肌下降,增加肺的通气功能;

2、急性加重期治疗:矽肺患者由于呼吸道抵抗力差,反复呼吸道感染,导致肺功能减退、心功能不全,因此通过缓解期治疗减少急性加重。急性加重时要进行病因治疗、对症处理、解痉平喘,缩短病程,延缓或者减慢急性加重对患者生命的威胁、并发症的发生,以及缓解心肺功能不全的进一步加重。

2023-09-26
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