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上睑下垂能治吗

张惠娜眼科副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲全国第11

上睑下垂可以治疗,具体方式取决于病因。通常先天性上睑下垂患者建议手术治疗,后天性上睑下垂要先排除原发病,再进行相关治疗。先天性上睑下垂手术方式要根据肌力来确定,如果患者肌力较好,术后达到双眼对称可能性就较大,如果肌力不好,则需要借助悬吊材料进行手术。对于手术时机而言,有以下几种选择:

1、严重的单眼先天性上睑下垂患者可尽早手术,且最小手术患者仅有7-8个月,因早期提升眼睑可以促进视力正常发育,避免弱视形成;

2、后天性上睑下垂患者,建议先到神经内科排除重症肌无力、动眼神经麻痹以及交感神经相关疾病,然后再考虑到眼科进行手术,当原发病治疗半年以上效果不佳,也可以考虑到眼科进行手术。

上睑下垂手术方式需根据肌力和眼球活动度进行,目前肌力较好患者均可进行提上睑肌缩短术或腱膜复位术,肌力较差的患者需借助额肌悬吊达到提升眼睑目的。目前较常规使用的提升眼睑材料,包括有自体阔筋膜、硅胶管材料等,硅胶管较适合眼球活动度差或术后睑裂闭合不全的儿童患者,而自体阔筋膜属于永久性手术方式,适合眼睑活动度较好的儿童。

2023-03-11
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