如果六龄牙龋齿出现疼痛，应尽早进行治疗。六龄牙较为重要，不但是恒牙，承担着成年时期的咀嚼功能，而且对牙齿咬合关系也至关重要，因此应及早进行治疗，防止牙齿过早缺失。患者可以到正规医院口腔科，或患儿到儿童口腔科进行治疗，用牙钻或挖匙去除龋洞内的腐败、坏死组织，根据龋洞深浅进行相关治疗，常见的龋洞情况及相应治疗如下：
1、如果龋洞到达牙本质浅层，可以直接用充填材料进行充填，如果达到牙本质深层，需先进行垫底，再进行充填；
2、如果去除腐败、坏死组织后已经看到穿髓孔，而牙髓出血较多、活力较好，患者年龄也较年轻，再生修复能力强，也可以先试行盖髓术，在表面覆盖氢氧化钙，暂封观察一段时间。如果没有明显疼痛，可以去除暂封材料，再用永久材料进行充填；
3、对于急性牙髓炎症，需要开髓引流，将穿髓孔扩大，使牙髓腔内炎性渗出物充分引流，疼痛会明显缓解，再进行进一步的根管治疗，尽量保留牙齿，可以保证咬合关系尽量不发生改变。