子宫肌瘤多大会压迫膀胱，没有一个固定的大小，最主要是看肌瘤的位置，再结合肌瘤的大小。有的子宫肌瘤虽然长得比较大，但是长的位置并不能压迫到膀胱，也不会出现压迫症状，比如子宫底部的肌瘤、子宫壁间的肌瘤，往往不容易引起压迫症状。造成压迫症状的主要有以下几种情况：
1、肌瘤位于前壁：明显突出于子宫外，也就是浆膜下肌瘤，往往会出现压迫膀胱的症状，可以引起尿频和尿急。如果肌瘤的位置比较低的时候，还可以引起尿潴留；
2、肌瘤位于浆膜下：如果发生在前壁比较大一点的子宫肌瘤，如3-4cm，位置长得不好，就有可能出现压迫症状， 前壁就会压迫到膀胱，出现尿频、尿急等压迫相关症状；
3、肌瘤位于后壁：后壁的浆膜下肌瘤主要是压迫在直肠的上面，可以出现便秘的症状。
所以，是否出现症状，最关键的是看子宫肌瘤的位置，另外就是看子宫肌瘤的大小。