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淤血、血栓形成、栓塞和梗死的关系

尹杰介入血管外科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

淤血、血栓形成、栓塞和梗死,均为对于血栓性疾病不同时期、不同后果进行的描述词汇:

1、淤血:是血栓前状态,血流较缓慢,易形成血栓,称之为淤血;

2、血栓形成:是因为血液的高凝状态,身体制动,在局部自发形成血栓,称血栓形成,英文称thrombosis;

3、栓塞:英文称embolism,为医源性或心源性,形成栓子,随着血流堵塞在某部位,称做栓塞;

4、梗死:栓塞后果通常较严重,如动脉栓塞,在医学上最常见心梗,比如斑块脱落造成冠脉急性梗死,和梗死为因果关系。

因此,对于血栓性疾病,区分为静脉性或动脉性,静脉性通常会有血液缓慢、血流淤积,称淤血状态。血栓形成大多数为静脉性,少数为动脉性。栓塞通常为动脉性疾病,栓子为心源性,堵塞在四肢、脑部或肠道内脏,形成局部脏器的梗死,如心梗、脑梗或肠梗、腿梗,均为类似病变。栓塞在静脉有特殊疾病为肺栓塞,静脉通常出现血栓形成,但腿上血栓在局部形成之后,可能会随着血流脱落,脱落到肺动脉内引起急性肺栓塞,可以导致窒息和死亡,是较危险疾病。

因此,对于血栓性疾病,淤血状态是血流缓慢,血栓形成是在原位长的血栓,栓塞是栓子脱落堵塞在某解剖部位,栓塞部位供应血的器官,如肠道、心肌、大脑均会引起相应梗死,通常见于动脉性疾病。

2023-03-31
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