枕神经痛的原因如下：
1、头颅病变：后枕部一般是小脑、脑干以及血管所在部位，需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，必要时进行脑CTA检查，明确是否存在颅内血管病变或者血管瘤破裂、小脑、脑干占位性病变，如脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等。如果有器质性病变，建议到神经外科进行会诊、治疗；
2、延髓病变：比如延髓梗死，建议进行颈椎核磁共振检查明确是否有此类情况；
3、颈椎椎体病变：如椎体脱位或者椎体结核或者肿瘤转移病变，也会刺激枕神经产生枕神经疼痛的症状，临床常见的诊神经痛是由于颈椎病、颈椎小关节病变、颈肩部和枕颈部软组织损害刺激神经所致。