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高血压四项报告单解读

张虎心脏内科副主任医师
中日友好医院三甲全国第43

高血压4项检测主要是对继发性高血压的病因进行筛查,主要包括血浆肾素活性的测定、血管紧张素Ⅰ的测定、血管紧张素Ⅱ的测定,以及血浆中醛固酮水平的测定。高血压4项可以通过对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的检测,对继发性高血压的病因进行鉴别和诊断。

1、肾素活性测定:在高血压4项中,肾素水平升高,可以提示肾性高血压或者肝硬化、心功能不全、肾病综合征而引起的血压升高。而肾素水平的降低,主要见于原发性醛固酮增多症;

2、血浆醛固酮:血浆醛固酮水平升高,最常见于原发性醛固酮增多症,或者利尿剂、肝硬化、肾衰竭、心功能衰竭、肾病综合征等导致的继发性醛固酮增多症。醛固酮水平的降低,常见于肾上腺皮质功能减退;

3、血管紧张素Ⅰ:血管紧张素Ⅰ的升高,主要见于继发性醛固酮增多症。血管紧张素Ⅰ的降低,常见于原发性高血压、特发性或假性醛固酮增多症,以及肾上腺癌;

4、血管紧张素Ⅱ:血管紧张素Ⅱ的升高,可见于原发性高血压。而血管紧张素Ⅱ的降低,最多见于原发性醛固酮增多症或者晚期肾功能衰竭等。

结合上述不同指标,并加以综合分析,可以对继发性高血压的病因得出正确的诊断。

2023-10-13
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