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02:08

小儿大叶性肺炎怎么确诊

柳宏波儿内科副主任医师
烟台毓璜顶医院三甲

小儿大叶性肺炎的确诊方法如下:
1、患者必须出现相关症状,如发烧、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛等,典型病例是突然寒战起病,继之高热,体温可达39℃-40℃,热型呈稽留热,而且可以伴有头痛、肌肉酸痛、饮食量减少,抗生素使用后热型可以不典型。早期为刺激性干咳,后期会咳出白色黏痰或带血丝痰,可以呈脓性痰,进入消散期后痰量增多,痰液黄而黏稠。患者并发胸膜炎或者肺栓塞时,多出现患侧的剧烈胸痛,呈针刺样,随着呼吸或者咳嗽而加剧,如为肺下部炎症,可以刺激胸膜引起剧烈腹痛,容易误诊为急腹症。因为肺实变导致通气不足、胸痛或者脓毒血症时,可引起呼吸困难、呼吸快,病情严重时影响气体交换,使动脉血的血氧饱和度下降而出现紫绀;
2、患者通过X线拍片或者CT检查,若合并胸腔积液,还需进行胸部B超检查,结合视、触、叩、听,可以确定大叶性肺炎的具体范围,通过影像学可以明确肺段或肺叶炎症。

2023-02-25
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