耳朵上有个小孔多见于以下几种情况：
1、最常见为耳前瘘管：是胎儿在生长发育过程中发育障碍，未融合所形成，分为单纯性和复杂性。一般单纯性耳前瘘管的深度不深、分叉不多，而复杂性的分叉较多且继发感染，有化脓病史，一般都需要进行手术处置；
2、在耳夹腔或者是耳夹庭内所见的皮肤浅凹：只是一个小孔状，往往只见于胚胎时期的融合遗迹，其融合不全，对机体无较大损害，可以不进行任何处置，只需要保持局部清洁卫生；
3、其他的情况：如鳃裂瘘管，也是临床上较常见的。所以如果耳朵上有个小孔，要到医院去进行检查，确诊是哪种类型的小孔。