MLH1是一种错配修复蛋白,在正常人身体里都存在的。通常医生会针对肠癌的病人做MLH1的检测,检测目的是来明确肿瘤是不是发生了错配修复缺陷的情况,也就是通常讲的微卫星高度不稳定。因为免疫治疗效果很好,所以医生会为肠癌病人安排MLH1的检测。
MLH1只是错配修复蛋白家族的一个成员,医生通常会测四种蛋白,如果四种蛋白都阳性,提示是微卫星稳定的病人,免疫治疗并不适合,效果并不好。如果MLH1阳性,还要看其他三种错配修复蛋白,是不是也都是阳性,如果都是阳性就是微卫星稳定,不适合免疫治疗。如果MLH1是阳性,但其他三种错配修复蛋白有阴性的情况,提示有可能是错配修复缺陷的病人,但是还要再做PCR来判断是不是微卫星高度不稳定。如果不稳定,提示可以应用PD-1单抗的免疫治疗,效果不错。