通常患者讲话时出现口齿不清的症状原因较多，需根据不同疾病进行相应鉴别，通常如下：
1、脑部疾病：出现上述情况可能由于脑部疾病引起，比如大脑、脑干梗死、缺血，或有其他病因，包括感染、炎性脱髓鞘等情况；
2、神经损害：通常累及到第九对脑神经、第十对脑神经即舌咽、迷走神经时，患者可出现相似症状。而在运动神经元病中，患者也可以出现口齿不清的症状；
3、神经肌肉接头疾病：如重症肌无力患者可出现波动性讲话不清、疲劳症状，而当患者出现眼咽型肌营养不良、较严重肌炎等肌肉疾病时，也可出现讲话不清的症状；
4、口腔病变：如口腔、颊黏膜损害时，如严重口腔溃疡、牙龈肿胀、齿龈炎等情况，患者也可以出现口齿不清的表现。