正常尿液可以是酸性的也可以是碱性的，因为尿液的酸碱反应波动的范围是非常大，通常是在6.5左右进行波动，波动的范围可以达到4.5-8.0。
尿液的酸碱反应，主要是源于尿液中的氢离子、氨离子等诸多的化学离子造成的酸碱反应。在尿液的酸碱反应中，受到了食物、药物等多种因素的影响。比如尿液标本放置的时间过长，尿液中的尿素就会被分解，会呈现出碱性尿。
所以在尿液的酸碱检测当中，通常要求是新鲜尿液标本。检测尿液pH值的方式，有指示剂法、试纸带法等。
在日常生活中食物的因素也可以引起尿液的酸碱反应的不同，比如肉食者通常尿液偏 酸性，而素食者通常尿液偏碱性。在病理状态下，通过检测尿液的酸碱度，可以给疾病的诊断提供一定的依据。
比如酸性尿在病理情况下，通常见于酸中毒、痛风，还有糖尿病等疾病，服用了氯化铵或者维生素C以后也会出现酸性尿。在低钾、低氯性的碱中毒中，就会出现反常性的酸性尿。
而碱性尿在病理情况下，通常出现在碱中毒、膀胱炎、尿潴留，服用了利尿的药物以后，肾小管酸中毒可以出现反常性的碱性尿。
在治疗上，还可以通过药物来调节尿液的酸碱度，进行结石的预防和溶石治疗。如果是酸性药物中毒，可以通过碱化尿液来进行处理，而如果是碱性药物中毒，可以通过酸化尿液来进行治疗。