大量吐血是比较严重状态，如果确定为吐血，诊断为消化道出血。有较多的情况会导致消化道出血，具体如下：
1、消化道本身疾病：临床常见消化性溃疡，比如胃溃疡、十二指肠溃疡；
2、药物因素：部分中老年人为预防心脑血管疾病，或者有过心梗、脑梗病史、冠脉支架，需要长期口服阿司匹林。阿司匹林会导致消化道黏膜糜烂，大面积糜烂会导致的消化道出血；
3、肝硬化：肝硬化门脉高压导致食管静脉以及胃底静脉曲张，曲张破裂会造成大量出血，病人情况较危急；
4、消化道肿瘤：比如胃癌、贲门癌、食管癌也可能出现吐血、呕血的情况；
5、其他系统疾病：胆道疾病、胰腺疾病、血液系统疾病如凝血功能障碍、传染病等，均有可能导致消化道出血。
一旦出现消化道出血，要及时就医。通过医生检查，明确出血原因，针对原因进行及时治疗。