有来医生
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心肌梗死如何定位诊断

周恒心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

心肌梗死可通过心电图相应导联、ST段的抬高情况定位诊断。不同导联组合代表不同的心梗部位,心电图测量主要包括3个肢体导联、3个加压肢体导联及6个胸前导联,称为12导联心电图,心电测量分为以下几种情况:

一、胸前6个导联分别为v1-v6:

1、若v1-v3导联出现ST段抬高,称前间壁心肌梗死;

2、若v1-v6导联均有ST段抬高,称广泛前壁心肌梗死;

3、若导联及aVL导联有ST线抬高,称侧壁心肌梗死;

3、若II导联、III导联、avF导联出现ST段抬高,称下壁心肌梗死。

二、特殊情况进行18导联心电图测量,即右胸v3-v5对称处,放置3个导联,后背处放置3个导联,判断右室和后壁是否存在心梗:

1、若V3r-V5rST段抬高,提示右室心梗;

2、若v7-v9处导联ST段抬高,提示后壁心梗。


2021-06-19
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