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冷冻切片有什么注意事项

雷战平病理科副主任医师
湖南省胸科医院三甲

冷冻切片可以让外科医生在手术过程中马上了解病变性质,以便及时确定手术范围,并且做出相应处理。冰冻切片组织在离体后必须尽快送检,不可固定,保持新鲜,也不可以沾水,以免在冰冻时形成冰晶,影响观察。常规切片及染色最少需要3天时间,而快速冰冻切片的时间制片加诊断只有30分钟,要在如此之短的时间内做出诊断,难度还是相当高,取材也有局限性,因此制作切片的质量也不如常规石蜡切片高。

因而冰冻切片的确诊率比常规切片要低,达到90%即为优秀。冰冻切片有一定的延迟诊断率和误诊率,不能作为最终诊断的依据,只可作为外科医生手术中的参考,所以冰冻切片尚不能广泛应用,应在术前力求通过常规病理检查明确诊断。部分患者常规病理检查结果不满意,或病灶的位置特殊,如靠近大血管等,无法做常规病理检查的,可以选择性应用术中快速冰冻,但是事后仍需用常规石蜡切片对照和存档。

2019-11-14
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