小脑梗死能否彻底治愈，需要从2个层面来考虑，一个是组织学层面，一个是功能学层面。具体如下：
1、组织学层面：大脑细胞和整个神经细胞都属于高度分化的稳定细胞，不具有再生和修复能力。因此，一旦发生脑梗死，无论是在大脑、小脑还是脑干，因为脑梗死造成的神经细胞死亡不可恢复，也不可修复。从组织学和形态学的角度来讲，小脑梗死不可能被彻底治好，所以很多小脑梗死病人过了许多年后做核磁共振检查，依然能发现清晰的梗死病灶；
2、功能学层面：小脑梗死可以被彻底治愈，小脑主管人的平衡，有大量的细胞，当少量细胞发生梗死和功能丧失以后，周围的细胞就会主动替代已经丧失功能的脑组织。此外，大脑对小脑的功能有极大的调整和代偿作用，可以补偿小脑功能的损害。因此从功能学角度来讲，小脑梗死有可能被彻底治好。