长智齿的初始反应跟长其他牙齿没两样，可能会有肿痛。一般肿痛一段时间之后，等牙完全长出来了，就不再肿痛。也有部分人在长牙的时候，没有明显感觉，智齿不知不觉就长出来了，没有明显的肿痛。
只不过智齿相对于其他牙齿而言，肿痛的时间可能较长。尤其是阻生智齿，即智齿不能够很好萌出，呈阻生状态，总有一部分暴露出来，另一部分一辈子都长不出来。
阻生智齿因为表面有牙龈瓣包着，牙龈跟牙齿之间有一个盲袋，盲袋里面食物残渣和细菌容易进去，尤其是厌氧菌容易在盲袋里面滋生。一旦滋生之后，就容易肿。对于没有完全长出来的智齿，还可能会反复肿。
因为阻生智齿不像一般长牙，肿几天或者几个星期，或者牙长出来了就不肿了。而智齿永远不可能自己长出来，所以会反复肿，因此建议拔掉。