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慢性胆囊炎会癌变吗

陆晔斌胰胆外科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

慢性胆囊炎有癌变的风险,胆囊癌这个名字听起来是谈虎色变,因为胆囊癌是目前所知的实体肿瘤中,预后很差的一种类型。得了胆囊癌的患者通常生存期不超过0.5年,对于化疗、手术的效果都不是很理想。为了预防胆囊癌的发生,先要对胆囊癌发生的诱因,或者容易发生胆囊癌病变的疾病进行干预。特别是慢性胆囊炎,就是其中一类容易发生癌变的疾病。慢性胆囊炎也分为很多种,容易癌变的常见于以下几种:

1、慢性胆囊结石合并胆囊息肉:有慢性胆囊结石又合并有胆囊息肉的患者,这是第1种类型;

2、结石多且大:结石数目很多、体积很大的患者,若胆囊结石很大,超过2cm,这也容易对胆囊壁造成摩擦,从而造成胆囊癌的发生;

3、胆囊息肉:单纯的胆囊息肉,特别是孤立性的胆囊息肉,息肉比较大,>1cm,每年还在逐渐增长时,这时的慢性胆囊炎也容易造成癌变;

4、胆囊壁很厚:胆囊壁非常厚,特别是瓷化的胆囊,胆囊壁如蛋壳一样脆,这种类型的胆囊也容易发生癌变;

5、萎缩性胆囊炎:萎缩性胆囊炎的胆囊萎缩,也容易发生癌变;

6、迁延不愈的慢性胆囊炎:以及时间很长的慢性胆囊炎,结石时间很长,存在于胆囊内的时间很长,超过10年,这样的慢性胆囊炎也容易发生癌变。

慢性胆囊炎是否会发生癌变与结石大小、结石数量、息肉大小、息肉数量、胆囊壁的厚薄程度以及胆囊结石存在的时间、胆囊是否萎缩等很多因素相关。有这些容易发生癌变因素的胆囊炎患者,建议及早进行手术干预,以免最终造成比较严重的后果。

2023-05-19
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