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透析脱水量的标准

杨彦芳肾内科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

透析脱水量标准,主要是指血液透析,脱水量标准一般不超过体重的5%。具体透析脱水量要根据个体化设置,若为初次进行血液透析的患者,表现为血肌酐增高、肌酐清除率下降、尿量正常且无浮肿,此时透析脱水量应尽量减少,控制在每次0.5kg,即500ml以内。若为长期透析患者,尿量在1000ml左右,每次体重增加量较少,无需过多脱水。

一般需估算患者净身体重,应用透析前体重减净身体重,即为所需脱水量。尤其是对于少尿、无尿、透析时间较长的患者,常希望多脱水,但仍需根据其透析前体重和净身体重,计算脱水量。总之,应避免脱水量过多导致患者抽搐、血压下降,或动静脉瘘闭塞等并发症,同样避免脱水量过少,导致其反复出现心衰以及电解质紊乱。

2023-02-16
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