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肌腺症子宫肥大一定要切除吗

王少为妇产科主任医师
北京医院三甲全国第60

对于腺肌症引起的子宫肥大,临床主要依据于症状、年龄、生育要求而采取个性化治疗方式,包括保守治疗与手术切除,具体如下:

1、无需治疗:约30%患者没有任何临床症状,只体检中发现子宫肥大,通常不需要任何治疗,更无需切除子宫;

2、保守治疗:对于临床表现为月经量过多、经期延长以及逐年加重的痛经,若有生育要求可以采取保守治疗,包括口服达那唑、孕二烯酮,可以选择应用缓释左炔诺孕酮避孕环,如曼月乐环达到临床治疗目的;

3、手术治疗:腺肌症较重、单一腺肌瘤结节较大时,可以采取手术切除病灶。对于临近绝经期女性,一般建议采取保守治疗,而不选择切除子宫,除非严重影响身心健康时考虑切除子宫。

所谓肌腺症是子宫内膜异位症的一种特殊病理形式,提示子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层。

2023-04-19
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