面神经核上瘫以及核下瘫有明显区别，面部肌肉运动会产生比如额纹、皱眉和闭眼等动作。面部的上半部分动作受双侧中枢支配，即受双侧皮质和脑干支配，所以一侧核上性或中枢性病变不会累及额纹以及皱眉、闭眼等动作。所以当面神经核上病变时，患者会出现中枢性面瘫，即在颅内病变的对侧出现额纹、鼻唇沟变浅、口角歪斜，尤其是吹口哨时，口角向病变侧歪斜。
核性或核下性面瘫，即外周性面瘫时，面瘫完全表现在病变侧，病变侧可出现额纹消失，不能皱眉，闭眼睛会出现贝尔麻痹、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧，在喝水或吃饭时可能流口水，在患侧可能出现流口水这类现象。