肝实质不均质改变是在肝脏超声报告中，经常可见的描述术语，其发生改变的可能原因如下：
1、慢性肝脏损伤：在肝脏超声的影像学检查下，便会表现为不均质的回声改变。导致慢性肝损伤的原因较多，可能是慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝损伤、药物性肝损伤或自身免疫性肝损伤，均可能导致慢性肝损伤。此时予以肝脏超声检查，可能便会发现肝实质回声不均质；
2、肝脏脂肪变性：脂肪组织不均匀地浸润到肝组织中，此时在肝脏的超声影像学检查下，也会反映是实质回声不均质的影像学特点。
所以发现肝实质回声不均质，需要进一步进行抽血的生化检查 ，以便明确肝脏损伤的原因，采取针对性的治疗措施。