一开始跑步心率就达到160次以上常见于以下情况：
1、生理现象：运动可以激活身体的交感神经系统，交感神经系统激活之后可能会引起心跳增快、血压升高，因此心率如果高到160次/分以上，且患者没有特别不舒服的感觉，一般为正常的生理状态；
2、病理现象：快速性心律失常比如房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室速等都可能出现心跳过快，超过100次/分，甚至到160次/分，且常在运动之后诱发，需要观察患者的主观感受。
如果不放心，患者可以在运动之后尽快到医院做心电图。通过心电图初步判断和诊断，患者是否患有快速性的心律失常。