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感染性心内膜炎的诊断标准

李帮清心血管内科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

感染性心内膜炎指的是心脏瓣膜,或者安装的导线、起搏器导线等被细菌感染,引起心脏内膜炎症,即心内膜炎。心内膜炎的诊断标准如下:
1、发烧:病人反复发烧,经过药物治疗,有时不容易痊愈。这种发烧时间较长,通常2周以上,可达39℃;
2、血培养:将病人的血液抽出,送到化验室进行培养,检查有何种致病菌。如果连续2次血培养都是阳性,而且均培养出同一种致病菌,即为可靠标准;或者培养多次中有3/4,即75%都是阳性;
3、心脏瓣膜出现赘生物,或者新出现明显的关闭不全。赘生物指心脏瓣膜的瓣叶上出现的新生物质,通常为菌栓挂在瓣膜上。
若上述三条均存在,则可明确感染性心内膜炎的诊断。如果存在两点,再加以原发心脏病或感染性内膜炎、血栓栓塞并发症、贫血、肾损害等,也可作为诊断。

2023-03-05
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