通常风湿性心脏病致死原因为严重心力衰竭，死前症状主要表现为心慌、胸闷、气促、呼吸困难，可能还会出现咯血或血痰。血痰为粉红色泡沫痰，会不由自主地由患者口鼻处喷涌而出。部分病人会表现为严重心衰和心源性休克，即血压低、意识淡漠、神志不清、昏迷，甚至出现大小便失禁、呼之不应等严重情况。
如果患者存在血压低，在触摸肢体和皮肤时会感觉身体湿冷且脉搏非常微弱，呼吸也比较急促、浅，以及存在明显烦躁或呼吸困难表现。上述症状均提示风湿性心脏病的心脏功能出现极度恶化，甚至会发生急性左心衰的表现。此时，应该及时送至医院接受诊治，否则会贻误最佳的抢救时机。