男性勃起困难的原因有夫妻关系不和、睾酮水平低下、血管性勃起功能障碍、神经源性勃起困难等：
1、夫妻关系不和：较常见，由于夫妻关系不和，导致男性在勃起时心理压力较大，容易导致交感神经过度兴奋，导致阴茎勃起供血动脉供血不足，导致不能勃起或勃起不坚；
2、睾酮水平低下：50岁以上的男性逐渐出现睾酮水平下降，60岁以上的男性多数出现性欲下降，会出现勃起困难、勃起不坚；
3、血管性勃起功能障碍：由于阴茎供血动脉粥样硬化或供血动脉狭窄，导致阴茎海绵体供血不足，容易产生阴茎勃起不坚、勃起不硬现象；
4、神经源性勃起困难：部分病人由于前列腺癌做前列腺癌根治术后，导致勃起神经束受损，会出现神经性勃起困难。