如果发现肾脏占位，首先要明确是良性还是恶性。通过影像学可以确定肾脏肿瘤良性、恶性，如果是良性可以观察等待，定期复查，如果是恶性，恶性分两种即肾细胞癌、肾盂肿瘤，根据部位不同，肿瘤性质也不同，因为有些肿瘤可能长在肾实质和肾盂交界部，在影像学上不容易区分，所以只有在病理出来之后才能明确是肾细胞癌还是肾盂恶性肿瘤。因为两者治疗方式完全不同，需要确定良性恶性，如果是恶性，若能进行手术肯定需要进行手术切除。但是很多患者发现后为晚期，不能进行手术，需要根据病理情况进行穿刺，进行病理确诊，来制定治疗方案。
肾细胞癌不同于其它肿瘤，因为有很多研究发现肾细胞癌即使出现肺转移、骨转移，还可以进行原发灶手术。外科上叫姑息手术，肾细胞癌有转移的情况下，也可以做姑息手术，即减瘤术。对于是否要进行减瘤术，要根据危险程度评分、转移部位评分判断，具体情况具体分析，患者具体制定什么治疗方案肯定要主治医生根据多学科建议制定。