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腰椎管狭窄症病情进展过程中的症状变化

于淼骨科主任医师
北京大学第三医院三甲复旦榜 A++++

腰椎管狭窄症患者,随着病情发展可出现多种症状变化,比如疼痛加剧、间歇性跛行加剧,严重者可以出现神经功能障碍加剧,还会出现马尾神经损伤。

1、疼痛加剧:患者在站立、行走或者活动时,腰痛和下肢放射痛会加重,尤其是在长时间活动后,疼痛可能持续数小时,甚至于更久。休息或者采取特定的姿势,比如弯腰、前倾的时候,症状往往会有缓解。

2、间歇性跛行加剧:患者在行走一段距离以后,可出现下肢麻木、无力、疼痛或者沉重感,需停下休息片刻后,才能够继续行走。随着病情的进展,行走距离逐渐缩短,休息的时间需要逐步延长。

3、神经功能障碍加剧:随着病情进展,患者可能出现下肢肌肉无力、萎缩,尤其是小腿前侧肌肉和拇指背伸肌肌肉的萎缩更为明显。此外,感觉异常,比如麻木、刺痛,可能从脚部逐渐向上发展至大腿或者腰。

4、马尾综合征:主要是由于马尾神经受压所导致,表现为会阴部或者肛门周围的感觉丧失,并且出现尿潴留,或者二便的失禁、便秘,以及进行性下肢肌肉力量的瘫痪。

出现上述症状以后,建议尽早就医,这样对预后恢复会更好。

2025-07-21
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