喉癌放疗不一定需行气管切开,气管切开目的为声带或声门喉癌堵塞气道,导致呼吸困难,需行气管切开打开气道通路,避免治疗过程中出现窒息或死亡。早期声门型或声门上型喉癌行根治性放疗时,患者无呼吸道堵塞症状及声带水肿,无需预防性气切。
晚期患者行全喉、半喉或水平半喉切除术后放疗,外科医生可行预防性气切。因全喉声门功能丧失,只能通过外在永久性造瘘口行气切。水平半喉、垂直半喉可减少声带结构改变,声门变小、呼吸运动减弱,可行预防气切,从而解决呼吸梗阻症状。放疗过程中,需根据病情及治疗手段选择气切。