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清创为什么不打麻药

刘进德麻醉科主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院三甲

清创不打麻醉药,可能是误解,清创也需要打麻醉药。而且根据不同的情况,清创则要注入麻醉药,或者局部浸润,或者静脉给镇痛、镇静药。而大的清创,其疼痛非常剧烈。例如清创的周围有血管、神经,甚至神经分布较多,或者伤口较深,在清创过程中,病人则非常痛苦。

此时需要给予局部浸润麻醉,或者给予静脉麻醉。通过常用的镇痛、镇静麻醉方法,给病人清创,建立外周液体,并给予镇痛药,如常用的芬太尼、舒芬太尼或者镇静药,如常用的依托咪酯、丙泊酚、环泊酚等,让病人能够安静接受术中的清创。

好多病人需要深度清创,如有感染的病人,其痛苦更重,所以大部分深度清创基本需要打麻醉药,或者静脉给予镇痛镇静药。对于非常表浅、局部且周围没有血管神经的清创,一般可以不用麻醉药。

2024-04-28
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