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尿蛋白有加号怎么办

马强肾脏病医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3

尿蛋白检查存在加号,需寻找原因,并对病理性因素给予相应治疗。进行尿常规检查时,尿蛋白阳性会用加号表示,对于尿蛋白(±)或(+),一般要排除生理性原因,包括运动性蛋白尿或胡桃夹综合征导致的蛋白尿。此时应要求患者素食3天,期间不进行剧烈运动,再复查尿蛋白,如果尿蛋白转阴,则为生理性原因引起。

如果复查时尿蛋白仍有加号,通常要求患者检查24小时尿蛋白定量以及尿蛋白分类,判断尿蛋白总量及来源,明确原因后可给予相应治疗。尿蛋白(++) 以上时,通常表示肾脏存在问题,可能是肾小球性蛋白尿或肾小管性蛋白尿。如果患者尿蛋白有(++++),提示尿蛋白量较大,已经接近或达到肾病综合征水平,通常会让患者进行肾穿刺活检,根据活检病理情况指导用药。

2021-08-22
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