手掌麻痛的原因具体如下：
1、神经损害：手掌部尺侧由尺神经支配，桡侧是正中神经支配，如果尺神经或者正中神经损害，比如肘管综合征或者腕管综合征，出现所支配区域手掌部位感觉异常，可导致感觉麻木。颈椎病患者颈椎间盘突出或者骨质增生，压迫相关神经根也会出现部分手掌感觉异常，出现麻木感；
2、血供不好：手掌麻木、疼痛可能与周围神经血供不好有关，比如动脉粥样硬化、血黏稠度过高等；
3、糖尿病：血糖控制不好对周围神经产生损害，形成周围神经炎，引起局部胀、麻、痛；
4、其他：手部局部接触药物，比如毒性药物、 重金属药物，局部受外伤、用力过多等也会出现相应的手掌麻或痛，但脱离环境或者稍微休息后，暂时可得到改善。