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急性白血病化疗分为几个阶段

王西阁小儿血液科主任医师
郑州大学第三附属医院三甲

儿童白血病分为急性淋巴细胞性白血病和急性髓系白血病。急性淋巴细胞性白血病的化疗很规范,目前首先是诱导缓解治疗,诱导缓解治疗通常是3-4种化疗药物同时应用,疗程一般在28天左右。诱导环节结束之后,接下来就是巩固治疗,巩固治疗一般情况下是1周左右,也是2-3种药物同时应用。之后就是髓外白血病的预防,髓外白血病的预防国内外的方案里基本上都是采取的大剂量甲氨蝶蛉治疗,包括鞘内注射。髓外白血病预防一般情况下是3-4个疗程,一个疗程是10-14天。

再诱导也叫早期强化,再诱导治疗是在诱导治疗的基础上减半,也就是诱导缓解治疗4周,而早期强化只需2周。早期强化治疗结束以后基本上就到维持治疗阶段。维持治疗阶段分为高危、中危和低危。对于维持治疗,根据不同的危险度采取不同的维持的方法。维持治疗药物可以按规范化进行口服比如6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤、还有VP方案(长春新碱+泼尼松)。如果是高危,中间要加之小的强化治疗。急性淋巴细胞性白血病治疗总疗程是2年-2年半,低危则2年就可以结束,并且缓解率和存活率、总生存率仍非常高。

2023-12-22
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