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哪几种乳腺癌不用放疗

周霞胸部肿瘤内科副主任医师
浙江省肿瘤医院三甲

放疗是乳腺癌综合治疗中重要的治疗手段,无需放疗的情况通常包括如下几点:

1、对于较早期的患者,肿块<5cm且没有淋巴结转移时,局部复发风险通常不超过10%。实施放疗后复发率降低至5%以内,患者获益不明显,此时通常不建议患者进行放疗。同时乳腺癌的放疗有毒副作用,可导致放射性肺炎、咽喉疼痛、放射性食管炎以及放射性心肌损伤等症状;

2、患者年龄大于70岁、ERPR阳性,同时肿块<2cm,没有淋巴结转移。并正在进行内分泌治疗时,进行放疗10年复发风险为2%,不进行放疗则10年风险为10%。此时治疗意义较小可以豁免放疗。

除此之外,需注意保乳手术的患者需要放疗。另外,出现淋巴结转移,甚至有脉管瘤栓,或者核分级比较差达到三级时,不进行放疗时局部复发风险比较高。

2023-06-18
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